Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια

Πρόληψη - Συμπτώματα - Αντιμετώπιση

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη και αποτελεί τη συχνότερη αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης στις ηλικίες 20-74 ετών. Προκαλείται από βλάβες στα μικρά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, του ευαίσθητου ιστού στο πίσω μέρος του ματιού που είναι υπεύθυνος για την όραση.

Πρόληψη & Έγκαιρη Διάγνωση

Οι διαβητικοί έχουν έως και 25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο τύφλωσης σε σχέση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.
Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς χωρίς εμφανή συμπτώματα για χρόνια.
Για τον λόγο αυτό είναι απαραίτητος τουλάχιστον ένας οφθαλμολογικός έλεγχος τον χρόνο, που περιλαμβάνει εξέταση βυθού (fundus) και OCT (Optical Coherence Tomography) για έγκαιρη ανίχνευση μικροαγγειακών βλαβών.

Σύμφωνα με μελέτες, το 95% των ασθενών με διαβήτη τύπου Ι και το 60% των ασθενών με τύπο ΙΙ αναπτύσσουν βλάβες στον αμφιβληστροειδή μετά από 20 χρόνια. Η πρόληψη και η σταθερή ρύθμιση του σακχάρου αποτελούν το κλειδί για τη διατήρηση καλής όρασης.

Συμπτώματα και Επιπτώσεις

Στα αρχικά στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται:

• Θολή ή κυματιστή όραση

• Μαύρα στίγματα ή “μυγάκια” στο οπτικό πεδίο

• Δυσκολία στην ανάγνωση ή στην αναγνώριση προσώπων

• Απότομες διακυμάνσεις στην όραση

Η πάθηση μπορεί να επηρεάσει και την ωχρά κηλίδα, προκαλώντας διαβητικό οίδημα ωχράς, το οποίο μειώνει την κεντρική όραση και δυσκολεύει την καθημερινότητα του ασθενούς.

Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ενδουαλοειδικές εγχύσεις (ενέσεις μέσα στο μάτι) με αντιαγγειογενετικούς ή αντιφλεγμονώδεις παράγοντες, που μειώνουν το οίδημα και σταθεροποιούν την όραση.

• Laser φωτοπηξία για τη σταθεροποίηση του αμφιβληστροειδούς και την πρόληψη νέων αιμορραγιών.

• Χειρουργική υαλοειδεκτομή, σε προχωρημένα στάδια με αιμορραγίες ή αποκόλληση.

Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες θεραπείες και τη μη επεμβατική OCT-Αγγειογραφία, η διάγνωση και παρακολούθηση είναι πιο ακριβής, χωρίς την ανάγκη ενδοφλέβιας χρωστικής.

Η καλή ρύθμιση του σακχάρου, η υγιεινή διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι αποτελούν την καλύτερη άμυνα ενάντια στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να διαφυλάξει την όραση για πολλά χρόνια και να αποτρέψει μη αναστρέψιμες βλάβες.